是最常見的，其主要臨床特征是明顯持久的，是心理障礙的主要類型。早期的人可能就開始郁郁寡歡，其實我們可以通過心理測試題來判斷你是否抑郁了，或者通過心理測試題來了解你病狀的重輕程度。當你有一段時間情緒低落可以通過測試盡早發(fā)現(xiàn)自己是否開始抑郁，測試的數(shù)據(jù)不管是否嚴重我們都不能忽視，后期病情加重對一個人的傷害是很大的。
一、抑郁的診斷
抑郁的診斷應以病史、臨床癥狀、病程、體格檢查及實驗室檢查為主，典型病例的診斷一般不難。ICD-10和DSM-IV是國際通用的診斷標準。我國以ICD-10為主，指初發(fā)和復發(fā)，不包括雙相。病人一般都有一些典型的癥狀，如心情低落，失去興趣和快樂，精力下降，或者疲倦。其它常見癥狀包括：①注意力集中和注意力不集中的能力下降;②自我評價下降;③自暴自棄的想法和無價值的感覺(甚至在輕微發(fā)作時);④悲觀的前途;⑤自傷或自殺的想法或行為;⑦睡眠障礙;⑦食欲減退。病程至少持續(xù)了兩周。
二、怎樣治療抑郁
1.治療的目的。
發(fā)作的治療目標有三：①提高臨床治愈率，降低致殘率和自殺率，關鍵是徹底消除臨床癥狀;②改善生存質(zhì)量，恢復社會功能;③防止復發(fā)。
2.治療原則
一是個體化治療;二是逐漸增加劑量，盡可能使用最低有效量，以盡量減少不良反應，提高服藥依從性。3.充足的療程治療;4.盡量單藥。如療效不佳，可考慮采用換藥、增效或聯(lián)合治療，但應注意藥物的相互作用;5.治療前告知患者。7.治療過程中密切觀察病情變化和不良反應，及時處理;8.可以聯(lián)合心理治療，提高療效;9.積極治療其他與抑郁共病的身體疾病、物質(zhì)依賴、焦慮障礙等。
3.藥物治療
中、重度抑郁以藥物治療為主;目前臨床第一線抗抑郁藥主要有選擇性5-羥色胺再攝抑制劑(SSRI)、藥氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟沙明、西鄰普蘭和艾司西鄰普蘭)、5-羥色胺和甲腎上腺素再攝抑制劑(SNRI、藥文拉法辛和度洛西汀)、甲腎上腺素和特異性5-羥色胺可抗抑郁藥(NaSSA、藥米氮平)等。常規(guī)三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥及單胺氧化酶抑制劑，因其不良反應嚴重，使用量明顯減少。
4.心理治療
對于具有明顯心理社會因素影響的患者，往往需要在藥物治療的同時進行心理治療。常見的心理療法有支持性心理療法、認知行為療法、人際關系療法、婚姻家庭療法、心理動力學療法等，其中認知行為療法在治療方面的作用已被廣泛認可。
5.物理治療
近幾年來出現(xiàn)了一種新的理療方法，即反復經(jīng)顱磁刺激(rTMS)療法，主要用于輕度中度抑郁發(fā)作。
如何預防
有研究發(fā)現(xiàn)，有75%~80%的患者反復發(fā)作，因此，對患者應采取預防性治療。發(fā)作3次以上應長期治療，甚至終身服藥。大多數(shù)學者認為保持治療藥物的劑量應該與治療藥物的劑量相同，并且應該定期訪問和觀察門診。心理治療和社會支持系統(tǒng)對預防本病復發(fā)也有非常重要的作用，應盡可能解除或減輕患者過重的心理負擔和壓力。協(xié)助病人解決生活、工作中的實際困難和問題，提高病人的應變能力，積極營造良好的環(huán)境，預防復發(fā)。
