是最常見(jiàn)的，其主要臨床特征是明顯持久的，是心理障礙的主要類型。早期的人可能就開(kāi)始郁郁寡歡，其實(shí)我們可以通過(guò)心理測(cè)試題來(lái)判斷你是否抑郁了，或者通過(guò)心理測(cè)試題來(lái)了解你病狀的重輕程度。當(dāng)你有一段時(shí)間情緒低落可以通過(guò)測(cè)試盡早發(fā)現(xiàn)自己是否開(kāi)始抑郁，測(cè)試的數(shù)據(jù)不管是否嚴(yán)重我們都不能忽視，后期病情加重對(duì)一個(gè)人的傷害是很大的。

　　一、抑郁的診斷

　　抑郁的診斷應(yīng)以病史、臨床癥狀、病程、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查為主，典型病例的診斷一般不難。ICD-10和DSM-IV是國(guó)際通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)以ICD-10為主，指初發(fā)和復(fù)發(fā)，不包括雙相。病人一般都有一些典型的癥狀，如心情低落，失去興趣和快樂(lè)，精力下降，或者疲倦。其它常見(jiàn)癥狀包括：①注意力集中和注意力不集中的能力下降;②自我評(píng)價(jià)下降;③自暴自棄的想法和無(wú)價(jià)值的感覺(jué)(甚至在輕微發(fā)作時(shí));④悲觀的前途;⑤自傷或自殺的想法或行為;⑦睡眠障礙;⑦食欲減退。病程至少持續(xù)了兩周。

　　二、怎樣治療抑郁

　　1.治療的目的。

　　發(fā)作的治療目標(biāo)有三：①提高臨床治愈率，降低致殘率和自殺率，關(guān)鍵是徹底消除臨床癥狀;②改善生存質(zhì)量，恢復(fù)社會(huì)功能;③防止復(fù)發(fā)。

　　2.治療原則

　　一是個(gè)體化治療;二是逐漸增加劑量，盡可能使用最低有效量，以盡量減少不良反應(yīng)，提高服藥依從性。3.充足的療程治療;4.盡量單藥。如療效不佳，可考慮采用換藥、增效或聯(lián)合治療，但應(yīng)注意藥物的相互作用;5.治療前告知患者。7.治療過(guò)程中密切觀察病情變化和不良反應(yīng)，及時(shí)處理;8.可以聯(lián)合心理治療，提高療效;9.積極治療其他與抑郁共病的身體疾病、物質(zhì)依賴、焦慮障礙等。

　　3.藥物治療

　　中、重度抑郁以藥物治療為主;目前臨床第一線抗抑郁藥主要有選擇性5-羥色胺再攝抑制劑(SSRI)、藥氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟沙明、西鄰普蘭和艾司西鄰普蘭)、5-羥色胺和甲腎上腺素再攝抑制劑(SNRI、藥文拉法辛和度洛西汀)、甲腎上腺素和特異性5-羥色胺可抗抑郁藥(NaSSA、藥米氮平)等。常規(guī)三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥及單胺氧化酶抑制劑，因其不良反應(yīng)嚴(yán)重，使用量明顯減少。

　　4.心理治療

　　對(duì)于具有明顯心理社會(huì)因素影響的患者，往往需要在藥物治療的同時(shí)進(jìn)行心理治療。常見(jiàn)的心理療法有支持性心理療法、認(rèn)知行為療法、人際關(guān)系療法、婚姻家庭療法、心理動(dòng)力學(xué)療法等，其中認(rèn)知行為療法在治療方面的作用已被廣泛認(rèn)可。

　　5.物理治療

　　近幾年來(lái)出現(xiàn)了一種新的理療方法，即反復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)療法，主要用于輕度中度抑郁發(fā)作。

　　如何預(yù)防

　　有研究發(fā)現(xiàn)，有75%~80%的患者反復(fù)發(fā)作，因此，對(duì)患者應(yīng)采取預(yù)防性治療。發(fā)作3次以上應(yīng)長(zhǎng)期治療，甚至終身服藥。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為保持治療藥物的劑量應(yīng)該與治療藥物的劑量相同，并且應(yīng)該定期訪問(wèn)和觀察門診。心理治療和社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)預(yù)防本病復(fù)發(fā)也有非常重要的作用，應(yīng)盡可能解除或減輕患者過(guò)重的心理負(fù)擔(dān)和壓力。協(xié)助病人解決生活、工作中的實(shí)際困難和問(wèn)題，提高病人的應(yīng)變能力，積極營(yíng)造良好的環(huán)境，預(yù)防復(fù)發(fā)。