隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們生活節(jié)奏的加快,社交焦慮癥的人群范圍不斷擴(kuò)大,社會(huì)各界均有社交焦慮障礙患者者,且有明顯的性別差異。
社交焦慮障礙(SAD)又稱社交恐懼癥,是指患者對(duì)一種或幾種社交場(chǎng)景下的一種精神疾病,因?yàn)榭赡軙?huì)出現(xiàn)尷尬、當(dāng)眾出丑或被陌生人監(jiān)視,而一直感到害怕。
調(diào)查顯示,社交焦慮障礙癥候群主要發(fā)生在青春期前后,如果不治療,很難自行緩解,其病程平均為20年左右,同時(shí)由于該病發(fā)病年齡較早,估計(jì)約70%的病人共患其他類型的精神疾病,如「不治不愈」、「抑郁」。西南大學(xué)心理系孫易卓、王衛(wèi)紅對(duì)社交焦慮障礙在患病率、疾病癥狀、共發(fā)病模式和病因等方面存在的性別二態(tài)性進(jìn)行了科學(xué)分析,并于漢斯出版社《心理學(xué)進(jìn)展》發(fā)表。本文結(jié)合近年來國(guó)內(nèi)外關(guān)于社交焦慮障礙的二態(tài)性研究,系統(tǒng)梳理以上內(nèi)容,以期在今后的理論和臨床研究中引起足夠的重視。通過對(duì)環(huán)境因素和心理因素的分析,得出了一些重要結(jié)論。
環(huán)境因素:(1)社會(huì)環(huán)境因素。社會(huì)交往中,由于文化、政治等因素,男女之間存在著明顯的不公平。婦女社會(huì)交往中的弱勢(shì)地位可能是女性SAD高發(fā)病率的外在條件。(2)對(duì)性別角色的影響。男人為了和他們傳統(tǒng)的性別角色保持一致,會(huì)降低他們的恐懼和抑郁程度,這樣就不會(huì)被別人認(rèn)為是脆弱的;女人可以真正地表達(dá)自己的恐懼,不用擔(dān)心會(huì)有負(fù)面后果;(3)養(yǎng)育方式的影響。男孩兒在成長(zhǎng)過程中被鼓勵(lì)采用以問題為中心的應(yīng)對(duì)策略,同時(shí)要學(xué)會(huì)控制情緒,而不是只經(jīng)歷情緒,這使男性具備了防止過度恐懼和焦慮障礙產(chǎn)生的個(gè)性和技巧;相反,傳統(tǒng)女性角色并不強(qiáng)調(diào)主動(dòng)性和控制力,而是被鼓勵(lì)采用以情感為中心的應(yīng)對(duì)策略,女性對(duì)與對(duì)他人的依賴與期待的傾向可能導(dǎo)致更多的回避行為。
精神因素:(1)認(rèn)知因素:女性中、高社交焦慮型焦慮者,與社交焦慮障礙低度焦慮者相比,與社交焦慮低度焦慮者相比,沒有發(fā)現(xiàn)相似之處。與此同時(shí),女性在共情、社交推理、理解他人思想等認(rèn)知能力方面都要高于男性,這種對(duì)社交線索的高度警覺性,會(huì)使女性在社交過程中更加敏感,因此更容易患上社交焦慮障礙;(2)應(yīng)對(duì)方式:女性比男性更傾向采用以情緒為中心的應(yīng)對(duì)策略來應(yīng)對(duì)壓力環(huán)境,而女性比男性更愛反復(fù)思考,這會(huì)導(dǎo)致她們高估社交事件的危險(xiǎn)程度,進(jìn)而加強(qiáng)恐懼、回避反應(yīng)和SAD的危險(xiǎn)性。(3)自我效能感:女孩在成長(zhǎng)過程中,會(huì)更多地感覺到自己對(duì)外部世界缺乏影響,從而形成不可控的歸因風(fēng)格,這就使她們?cè)诮箲]和情緒障礙方面具有更高的易感性。到了成年時(shí)期,女性相對(duì)男性來說,她們對(duì)生活的控制感也更差。社會(huì)交往中,女性比男性有三種信念:消極情緒難以控制,人際關(guān)系中保持積極的氣氛是自己的責(zé)任,負(fù)性事件很難控制。
結(jié)果表明,社交焦慮障礙在患病率、疾病癥狀、共發(fā)病模式和病因等方面都存在著明顯的性別二重性。重視社會(huì)因素的研究者認(rèn)為,女性在社會(huì)中的不利地位、傳統(tǒng)的性別角色和社會(huì)化作用是造成女性SAD高發(fā)的原因;重視心理差異的研究者則從兩性的心理特征入手,探究男女在SAD方面的心理因素是什么。