新生兒腦缺氧的癥狀分為輕度、中度和重度。每個(gè)程度的表現(xiàn)不同,危害程度也不同。新生兒缺氧的表現(xiàn)。
1.輕度-過(guò)度覺(jué)醒、易怒、興奮和高度興奮(抖動(dòng)、震顫)、正常的肌肉張力、活躍的擁抱反射、正常的吮吸反射、穩(wěn)定的呼吸、無(wú)抽搐。癥狀多在3天內(nèi)逐漸消失,預(yù)后良好。
2.中度抑制、嗜睡或淺昏迷、肌肉張力低下,50%的病例包括驚厥發(fā)作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。足月嬰兒上肢肌張力下降嚴(yán)重于下肢,表明病變累及矢狀竇旁區(qū)。如果早產(chǎn)嬰兒的下肢肌張力下降比上肢更重,則表明病變會(huì)軟化腦室周?chē)陌踪|(zhì)。如癥狀持續(xù)7~10天以上,可能有后遺癥。
3.重度--患兒處于昏迷狀態(tài),肌張力極度低下,松軟,擁抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,對(duì)光反應(yīng)差,前囟隆起,驚厥頻繁,呼吸不規(guī)則或暫停,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。重度患兒病死率高,存活者常留后遺癥。
醫(yī)生通常在出生后1分鐘和5分鐘對(duì)新生兒進(jìn)行兩次Apgar評(píng)分。正常新生兒滿分10分,分?jǐn)?shù)越低,出生前缺氧窒息越嚴(yán)重。比如7分以上為輕度缺氧,往往不影響預(yù)后;4~6分為中度窒息,經(jīng)積極處理后往往能在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù);4分以下,表現(xiàn)為嚴(yán)重缺氧窒息和呼吸抑制。此時(shí),醫(yī)生必須進(jìn)行緊急救援和恢復(fù),以便有可能改善,否則新生兒很難生存。雖然經(jīng)過(guò)急救恢復(fù),但出生10分鐘后仍得分較低,尚未建立正常有效呼吸的新生兒即使幸存下來(lái),由于長(zhǎng)期缺氧和腦細(xì)胞損傷,未來(lái)可能會(huì)出現(xiàn)智力低下或運(yùn)動(dòng)障礙等后遺癥。兒童抵抗力低下,還容易出現(xiàn)吸入性肺炎、新生兒硬腫、低血鈣、低血糖、新生兒顱內(nèi)出血、全身感染等疾病。