如果你曾經(jīng)與深愛的人分別，那你肯定品嘗過心痛的感受。當(dāng)心痛的感覺悄然降臨時(shí)，你不能拒絕，更不用說隱藏了，只能默默地忍受心痛帶來的痛苦和悲傷。停下來，中斷，這里的作者不想談?wù)摾寺驉?，談?wù)撜嬲男耐础?/p>

　　心痛，其實(shí)是胸痛

　　醫(yī)學(xué)上，其實(shí)并不存在心痛的診斷，只有胸痛的診斷。

　　胸痛是指胸部區(qū)域的不適，但不是每個人都能感覺到明顯的疼痛。因此，一些描述壓榨、胸口悶、窒息、呼吸急促等癥狀的人也需要考慮類似胸痛的疾病譜。胸痛是主觀癥狀，患者說痛就是痛。前面提到的心痛可以理解為由于情緒原因引起的胸部疼痛和壓迫。

　　胸痛的病因

　　可能引起胸痛的疾病有很多，其中急性心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞、氣胸等是可能快速危及生命的疾病。其他疾病包括冠心病心絞痛、心肌炎、肺部疾病、消化道疾病、骨骼肌疾病和一些心理因素，也可能引起胸痛。

　　歐洲的一些研究表明，心臟病引起的胸痛只有20%，其中心絞痛和可能的心肌梗死只有14%。胸痛的其他原因可能是骨骼肌疾病(約40%)、肺部疾病(約4%-5%)、消化道疾病(約5%-10%)、精神心理因素(約11%)等疾病。

　　因胸痛住院的患者中，最終確診為心肌梗死和心絞痛的僅占17%。請注意，雖然心臟來源的胸痛不是最常見的，但它是最需要診斷或排除的。我們還可以看到，精神心理因素約占11%，可以簡單理解為上述心痛。

　　心絞痛的特點(diǎn)

　　心肌缺血引起的心絞痛往往發(fā)生在運(yùn)動、勞累、生氣、寒冷、飽餐后等心跳加快、心臟負(fù)荷增加的情況下，并且多在運(yùn)動中發(fā)生，而并非運(yùn)動結(jié)束后。

　　紅色部分是疼痛的常見部位，包括胸部區(qū)域(左右兩側(cè)都有可能)、上腹部和背部;疼痛也可能輻射到左肩、左下頜和左上肢。疼痛往往彌漫一定范圍，而非局限一點(diǎn)。

　　心絞痛到底是種什么感受?

　　心絞痛這個詞，很容易讓人誤以為心絞痛的感覺就是心肌缺血相關(guān)的胸痛。事實(shí)上，每個人對疼痛性質(zhì)的感受和描述也非常個性化。常見的描述有壓榨樣、撕裂樣、難以忍受和瀕死感，但很少描述為針刺樣和無聊感。癥狀的嚴(yán)重程度與是否最終診斷為心肌缺血沒有直接關(guān)系。有些人會被描述為難以想象的疼痛，而另一些人只描述為輕度胸部不適。

　　心絞痛一般持續(xù)3-5分鐘，疼痛時(shí)停止活動或舌下服用硝酸甘油0.5毫克后幾分鐘內(nèi)緩解胸痛。服用硝酸甘油5分鐘后，胸痛仍未緩解，可服用第二片硝酸甘油(注意監(jiān)測血壓)。如果服用三次硝酸甘油后胸痛癥狀尚未緩解，或胸痛持續(xù)30分鐘以上，說明可能會出現(xiàn)更嚴(yán)重的問題，如心肌梗死，需要盡快去醫(yī)院治療。

　　如果胸痛伴有其他一些表現(xiàn)，如面色蒼白、皮膚濕冷、出汗、惡心嘔吐，這些癥狀代表交感神經(jīng)系統(tǒng)的激活，提示嚴(yán)重疾病，需要盡快去醫(yī)院治療。事實(shí)上，作者在協(xié)和醫(yī)院急診科有一個不成文的規(guī)定，所有的肚臍疼痛，包括常說的胃痛應(yīng)該警惕心絞痛，特別是老年人胃痛、嘔吐、出汗、疲勞，必須進(jìn)行心電圖檢查，除了心臟病。

　　高危胸痛的表現(xiàn)

　　胸痛或胸部不適的癥狀非常常見，可能發(fā)生的疾病多種多樣。在尋求專業(yè)幫助之前，一些危急患者耽誤了太長時(shí)間，導(dǎo)致失去最佳治療機(jī)會，造成嚴(yán)重后果;然而，并不是所有胸痛患者都需要緊急治療。

　　如果出現(xiàn)了持續(xù)而劇烈的胸痛，合并有下列情況：神志模糊(或)意識喪失、面色蒼白、大汗及四肢厥冷、低血壓(血壓<90/60mmHg)、呼吸急促或困難，請不要猶豫，立即去看醫(yī)生。(原標(biāo)題：心痛，是種什么樣的感受?)